Hoe werkt het puntensysteem voor wachtlijstpatiënten?
De wachtlijst voor een donorlever werkt met een puntensysteem. Wachtlijstpatiënten krijgen punten op basis van de ernst van de ziekte. Er wordt gekeken naar:
- de snelheid waarmee het bloed stolt
- hoe goed de nieren werken
- de mate waarin de lever bilirubine afvoert, een stof die geelzucht veroorzaakt
Hiermee wordt de zogenaamde MELD-Na-score bepaald. De MELD-Na score ligt tussen de 1 en 36. Bij een score van 36 is de kans op overlijden het grootst. Hoe hoger de score, hoe hoger je op de wachtlijst komt.
Steeds opnieuw berekenen
De behandelend arts in het transplantatieziekenhuis berekent de MELD-Na score steeds opnieuw volgens een vast schema:
- elke week: bij een score van 21 of hoger
- elke maand: bij een score tussen 16 en 20
- elke 3 maanden: bij een score tussen 10 en 15
- elk jaar: bij een score van 9 of lager
De arts werkt de score bij via een computersysteem. Ook bepaalt de arts aan welke eisen de lever van de donor moet voldoen. Bij plotselinge verslechteringen wordt de score opnieuw berekend.
Bij sommige patiënten onderschat de MELD-Na score het risico op overlijden, bijvoorbeeld mensen met kanker in de lever. Zij krijgen een speciale MELD-Na score die beter weergeeft hoe hun situatie is. Ook kinderen jonger dan 18 jaar krijgen een aparte score.