Allokation von Donororganen
Die NTS ist gesetzlich für eine sorgfältige, faire und transparente Zuteilung verfügbarer Donororgane an Menschen auf der Warteliste verantwortlich. Lesen Sie, wie dies funktioniert, und sehen Sie sich die Allokationsrichtlinien an.
Allokation von Donororganen
Das System zur Organvergabe ist:
- Objektiv: die Warteliste ist für jeden gleich, unabhängig davon, wer die Zuteilung durchführt.
- Reproduzierbar: dieselbe medizinische Situation führt zum selben Ergebnis.
- Transparent: jeder Schritt im Prozess ist verantwortet und überprüfbar.
- Valid: basiert auf breit getragenen medizinischen und ethischen Kriterien.
Die Zuteilung basiert im Grunde auf zwei Prinzipien:
- Das erwartete Transplantationsergebnis (expected outcome).
- Die Dringlichkeit, von Experten auf objektive und transparente Weise festgelegt.
Außerdem werden auch die Wartezeit, die nationale Organbilanz (fairer Austausch zwischen Ländern) und die logistische Machbarkeit berücksichtigt.
Allokationsrichtlinien nach Organ
Die Regeln für die Organvergabe sind in Richtlinien von Eurotransplant festgelegt. Sehen Sie pro Organ nach:
- Organspezifische Allokationsrichtlinien auf der Website von Eurotransplant
- Patienteninformation.
Niere
Faktoren wie Dialysezeit, Blutgruppe und Gewebetypisierung sind für die Zuteilung wichtig.
Pankreas
Die Allokation der Bauchspeicheldrüse erfolgt oft in Kombination mit einer Niere (Pankreas-Nieren-Transplantation).
Leber
Patienten auf der Leberwarteliste erhalten einen reMELD-Na-Score (0 bis 36). Bei akutem Leberversagen kann jemand Vorrang erhalten.
reMELD-Na-Score
Eurotransplant verwendet den reMELD-Na-Score, um das Sterblichkeitsrisiko von Patienten auf der Warteliste für eine Lebertransplantation zu bestimmen. Dies ist ein angepasster Score speziell für die Eurotransplant-Länder. Dieser unterscheidet sich vom internationalen (UNOS) MELD-Na-Score. Verwenden Sie den Rechner auf der Website von Eurotransplant, um den reMELD-Na-Score zu berechnen.
- Zum Rechner auf Eurotransplant.org
- ET-Richtlinie Allokation Leber
- Erklärung für Wartelistenpatienten Leber
Herz
Herzpatienten können (inter)national über den HU-Status (High Urgent / Hohe Dringlichkeit) Vorrang erhalten.
Lunge
Patienten über 12 Jahre erhalten einen Lung Allocation Score, den LAS-Score (0 bis 100). Kinder unter 12 Jahren erhalten automatisch einen LAS-Score von 100.
Dünndarm
Eine Dünndarmtransplantation kommt selten vor, nur bei Patienten mit schwerem Darmversagen und Komplikationen durch parenterale Ernährung.
Wer ist (inter)national beteiligt?
Die Niederländische Transplantationsstiftung (NTS) achtet darauf, dass die Zuteilung nach medizinischen Regeln erfolgt und jeder Patient auf der Warteliste eine faire Chance auf ein Spenderorgan hat.
Die Organallokation hat die NTS an Eurotransplant (ET) delegiert, einen Zusammenschluss von 8 europäischen Ländern. Gemeinsam mit Eurotransplant, Orgamberatungsausschüssen, Ärzten und Transplantationszentren sorgen wir dafür, dass so viele Patienten wie möglich rechtzeitig ein Spenderorgan erhalten.
Eurotransplant
Eurotransplant führt im Auftrag der NTS die praktische Zuteilung von Spenderorganen innerhalb der 8 europäischen Länder durch. Die Zuteilungsregeln werden national festgelegt und international über Eurotransplant durchgeführt. Eurotransplant ist verantwortlich für:
- Verwaltung des zentralen Registrierungssystems für Wartelisten und Spendenmeldungen.
- Zuteilung von Organen gemäß (inter)nationalen Regeln.
- Optimierung durch Datenanalyse und Verbesserungsvorschläge.
Neue Erkenntnisse aus der Analyse von Eurotransplant-Daten können zu Empfehlungen für die Anpassung der Allokationsregeln führen. Diese Vorschläge werden den Orgamberatungsausschüssen in den teilnehmenden Ländern vorgelegt. Sie bestimmen, ob und wie die Regeln angepasst werden – manchmal international, manchmal nur national.
Video: Allokation bei Eurotransplant
Josipa Penic ist Allokationsmitarbeiterin und Teamleiterin bei Eurotransplant. Sie gibt einen Einblick in ihre Arbeit.
Nationale Organberatungskommissionen
Organberatungskommissionen (OACs) der Niederländischen Transplantationsvereinigung (NTV) bestehen aus medizinischen Spezialisten. Sie spielen eine entscheidende Rolle bei einer fairen und transparenten Verteilung von Organen und den besten Ergebnissen für Patienten.
Aufgabe der OACs:
- Festlegung und Anpassung medizinischer Vergaberegeln.
- Prüfung internationaler und nationaler Verbesserungsvorschläge.
Die Algorithmen für die Organvergabe sind komplex und ständig in Entwicklung. Sie basieren auf medizinischen Daten, ethischen Abwägungen und logistischen Faktoren.
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