Zuteilung von Spenderorganen
Die NTS ist gesetzlich für eine sorgfältige, faire und transparente Zuteilung der verfügbaren Spenderorgane an Personen auf der Warteliste verantwortlich. Lesen Sie, wie dies funktioniert, und sehen Sie sich die Zuteilungsrichtlinien an.
Zuteilung von Spenderorganen
Das System zur Organzuteilung ist:
- Objektiv: die Matchliste ist für jeden gleich, unabhängig davon, wer die Zuteilung vornimmt.
- Reproduzierbar: dieselbe medizinische Situation führt zum selben Ergebnis.
- Transparent: jeder Schritt im Prozess ist begründet und überprüfbar.
- Valide: basiert auf breit getragenen medizinischen und ethischen Kriterien.
Die Zuteilung basiert im Grunde auf zwei Prinzipien:
- Das erwartete Transplantationsergebnis (expected outcome).
- Die Dringlichkeit, die von Experten auf objektive und transparente Weise festgelegt wird.
Darüber hinaus werden auch die Wartezeit, die nationale Organbilanz (fairer Austausch zwischen Ländern) und die logistische Machbarkeit berücksichtigt.
Zuteilungsrichtlinien pro Organ
Die Regeln für die Organzuteilung sind in den Richtlinien von Eurotransplant festgelegt. Sehen Sie sich pro Organ an:
- Organspezifische Zuteilungsrichtlinien auf der Website von Eurotransplant
- Patienteninformation.
Niere
Faktoren wie Dialysezeit, Blutgruppe und Gewebetypisierung sind wichtig für die Zuteilung.
Bauchspeicheldrüse
Die Zuteilung der Bauchspeicheldrüse erfolgt oft in Kombination mit einer Niere (Bauchspeicheldrüsen-Nierentransplantation).
- ET-Richtlinie Zuteilung Bauchspeicheldrüse
- Erklärung für Patienten auf der Warteliste für Bauchspeicheldrüsen
Leber
Patienten auf der Leberwarteliste erhalten einen reMELD-Na-Score (0 bis 36). Bei akutem Leberversagen kann jemand Vorrang erhalten.
reMELD-Na-Score
Eurotransplant verwendet den reMELD-Na-Score, um das Sterberisiko von Patienten auf der Warteliste für eine Lebertransplantation zu bestimmen. Dies ist ein angepasster Score speziell für die Eurotransplant-Länder. Er unterscheidet sich vom internationalen (UNOS) MELD-Na-Score. Verwenden Sie den Rechner auf der Website von Eurotransplant, um den reMELD-Na-Score zu berechnen.
- Zum Rechner auf Eurotransplant.nl
- ET-Richtlinie Zuteilung Leber
- Erklärung für Patienten auf der Leberwarteliste
Herz
Herzpatienten können (inter)national Vorrang über den HU-Status (Hoch Dringend) erhalten.
Lungen
Patienten über 12 Jahren erhalten einen Lung Allocation Score, den LAS-Score (0 bis 100). Kinder unter 12 Jahren erhalten automatisch einen LAS-Score von 100.
Dünndarm
Eine Dünndarmtransplantation kommt selten vor, nur bei Patienten mit schwerem Darmversagen und Komplikationen durch parenterale Ernährung.
Wer ist (inter)national beteiligt?
Die Niederländische Transplantationsstiftung (NTS) überwacht, dass die Zuteilung gemäß medizinischen Regeln erfolgt und jeder Patient auf der Warteliste eine faire Chance auf ein Spenderorgan hat.
Die Zuteilung von Organen hat die NTS an Eurotransplant (ET) delegiert, einen Verbund aus 8 europäischen Ländern. Gemeinsam mit Eurotransplant, Organspezialkommissionen, Ärzten und Transplantationszentren sorgen wir dafür, dass so viele Patienten wie möglich rechtzeitig ein Spenderorgan erhalten.
Eurotransplant
Eurotransplant führt im Auftrag der NTS die praktische Zuteilung von Spenderorganen innerhalb der 8 europäischen Länder durch. Die Zuteilungsregeln werden national festgelegt und international über Eurotransplant umgesetzt. Eurotransplant ist verantwortlich für:
- Verwaltung des zentralen Registrierungssystems für Wartelisten und Spenderanmeldungen.
- Zuteilung von Organen gemäß (inter)nationalen Regeln.
- Optimierung durch Datenanalyse und Vorschläge zur Verbesserung.
Neue Erkenntnisse aus der Analyse von Eurotransplant-Daten können zu Empfehlungen für die Anpassung der Zuteilungsregeln führen. Diese Vorschläge werden den Organspezialkommissionen in den teilnehmenden Ländern vorgelegt. Sie bestimmen, ob und wie die Regeln angepasst werden – manchmal international, manchmal nur national.
Video: Zuteilung bei Eurotransplant
Josipa Penic ist Allokationsmitarbeiterin und Teamleiterin bei Eurotransplant. Sie gibt einen Einblick in ihre Arbeit.
Nationale Organberatungskommissionen
Organberatungskommissionen (OACs) der Niederländischen Transplantationsgesellschaft (NTV) bestehen aus medizinischen Fachleuten. Sie spielen eine entscheidende Rolle bei einer fairen und transparenten Organvergabe und den besten Ergebnissen für Patienten.
Aufgabe der OACs:
- Festlegung und Anpassung medizinischer Zuteilungsregeln.
- Bewertung internationaler und nationaler Verbesserungsvorschläge.
Die Algorithmen für die Organvergabe sind komplex und entwickeln sich ständig weiter. Sie basieren auf medizinischen Daten, ethischen Abwägungen und logistischen Faktoren.
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