Jahreszahlen 2021: Anzahl der Organtransplantationen stabilisiert; Warteliste steigt.

Die Coronapandemie hatte 2021 einen geringeren Einfluss auf die Anzahl der Organspenden und -transplantationen als 2020.

Trotz des anhaltenden Drucks auf die Versorgungskapazitäten, insbesondere auf der Intensivstation, ist es gelungen, Organspenden und -transplantationen so weit wie möglich fortzusetzen. Gleichzeitig ist die Anzahl der Niederländer, die auf eine Niere, ein Herz oder eine Lunge warten, gestiegen.

Zu Beginn der Coronapandemie im Jahr 2020 war ein deutlicher Rückgang der Anzahl der Organspenden und -transplantationen zu verzeichnen. Im Jahr 2021 gelang es, so viele Verfahren wie möglich durchzuführen; insgesamt wurden 1.240 Organtransplantationen (sowohl von postmortalen als auch von lebenden Spendern) durchgeführt. Die Anzahl der Organtransplantationen mit Organen von postmortalen Spendern ist 2021 um 3 % höher (759) als im Vorjahr (734). Die Anzahl der Transplantationen mit Organen von lebenden Spendern (Niere und Leber) ist um 21 % gestiegen (insgesamt 481 gegenüber 399). Damit liegt die Anzahl der Organtransplantationen jedoch noch nicht auf dem Niveau vor der Coronapandemie. Dies liegt vor allem daran, dass die Anzahl der Transplantationen mit Organen von lebenden Spendern 8 % niedriger ist als 2019.

Bernadette Haase, Direktorin der NTS: „Wir haben große Wertschätzung dafür, dass die Pflegefachkräfte diese lebensrettende Versorgung trotz aller schwierigen Umstände mit Dringlichkeit angeboten haben. Und wir haben tiefen Respekt vor der Entscheidung der Spender und Hinterbliebenen zu spenden, obwohl der Abschied aufgrund aller Coronamaßnahmen unter manchmal sehr schwierigen Umständen stattfand.“

Die Anzahl der Gewebespender ist 2021 (im Vergleich zur Organspende) deutlich gestiegen (26 %). Die Anzahl der Gewebespenden ist sogar höher als vor der Coronapandemie. Möglicherweise ist dies ein erstes sichtbares Ergebnis des neuen Spendegesetzes. Da das Gesetz jedoch erst Mitte 2021 vollständig umgesetzt wurde und aufgrund der Vermischung mit der Coronapandemie ist der Effekt schwer zu messen. Bei der Organspende sind die Zahlen zu klein, um den Effekt des neuen Spendegesetzes einzuschätzen.

Zunahme der Warteliste

Trotz der Stabilisierung der Anzahl der Transplantationen ist die aktive Warteliste für Organtransplantationen mit einem Organ eines verstorbenen Spenders gestiegen (+3 %). Insgesamt warten in den Niederlanden 1298 Menschen auf ein neues Organ eines verstorbenen Spenders, gegenüber 1257 im letzten Jahr. Bei Nieren (+9 %), Herz (+5 %) und Lungen (+3 %) ist die Warteliste am stärksten gestiegen, nur für eine Leber ist die Warteliste gesunken. Die größte Gruppe der Wartenden auf ein neues Organ sind Nierenpatienten. Am 31. Dezember 2021 standen 877 Menschen auf der Warteliste für eine neue Niere eines verstorbenen Spenders.

Haase: „Es ist besorgniserregend, dass die Wartelisten gestiegen sind. Für all diese 1298 Menschen, die auf der Warteliste für ein neues Organ stehen, ist eine Transplantation lebenswichtig. Ein Patient auf der Warteliste lebt lange Zeit in Ungewissheit, ob rechtzeitig ein Organ verfügbar sein wird, und hat in diesem Zeitraum eine eingeschränktere Lebensqualität.“

Dr. Rogier Hoek, Lungenarzt am Erasmus MC, Vorsitzender der LOTTO: „Für Patienten, die auf ein neues Herz oder neue Lungen warten, ist es eine äußerst unsichere Zeit. Die Sterblichkeit auf der Warteliste ist hoch, einer von sieben stirbt, weil nicht rechtzeitig ein Spenderherz verfügbar ist. Dass die Warteliste für ein neues Organ gestiegen ist, unterstreicht die Bedeutung neuer Entwicklungen wie DCD-Herzspende, ein Verfahren, bei dem das stillstehende Herz eines verstorbenen Spenders außerhalb des Körpers in eine Maschine eingesetzt wird, in der es nach Zufuhr von Sauerstoff und Blut wieder zu schlagen beginnt. Ein wichtiger Schlüssel zum Erfolg ist die Zusammenarbeit zwischen allen an Transplantationen beteiligten Parteien. Es wird erwartet, dass mit dem Abklingen der Pandemie die Anzahl der Lungentransplantationen wieder auf das Niveau von 2019 steigen wird.“

Dr. Aiko de Vries, Internist-Nephrologe am LUMC, Vorsitzender der LONT: „Nierentransplantationen bringen einen großen Gesundheitsgewinn, sowohl bei der Überlebensdauer als auch bei der Lebensqualität. Es ist äußerst besorgniserregend, dass ein Rückstau an Dialysepatienten entstanden ist. Dies liegt sowohl am verringerten Durchfluss zur Nierentransplantation als auch am erhöhten Zustrom auf die Warteliste. Die Dialyseversorgung steht dadurch in Teilen der Niederlande unter großem Druck. Es ist für die Nierenpatienten von großer Bedeutung, dass Transplantationen mit Nieren von lebenden Spendern dieselbe hohe Priorität erhalten wie Transplantationen mit Organen von verstorbenen Spendern, um die Rückstände aufholen zu können.“