Die Reise vom Spender zum Empfänger

Wer hat die Federführung?

Wenn in einem Krankenhaus ein potenzieller Spender erkannt wird, wird das Organtransferzentrum der Niederländischen Transplantationsstiftung (NTS) eingeschaltet.

NTS

Die Niederländische Transplantationsstiftung (NTS) steuert im Auftrag des Ministeriums für Volksgesundheit, Wohlfahrt und Sport bundesweit die Abstimmung und Zusammenarbeit zwischen allen beteiligten Parteien. Die NTS koordiniert die Organkette und erfüllt gesetzliche Aufgaben, die sich aus dem Organspende-Gesetz ergeben. Diese Aufgaben werden über das Organtransferzentrum ausgeführt, das für Ärzte 24 Stunden am Tag erreichbar ist. Das Organtransferzentrum konsultiert das Spenderregister, registriert Spenderverfahren und organisiert Teile der Logistik, wie den Transport von Entnahmeteams und Spenderorganen zu Transplantationszentren.

Eurotransplant

Die NTS hat die Zuteilung von Spenderorganen an Eurotransplant übertragen. Diese internationale Organisation verwaltet die gemeinsamen Wartelisten und bestimmt nach festen medizinischen Regeln, welcher Patient ein verfügbares Organ erhält. So sorgen NTS und Eurotransplant gemeinsam dafür, dass Spenderorganen so fair und effizient wie möglich zum Patienten gelangen, der sie am dringendsten benötigt.

Die Entnahme

Bei der Organspende beginnt alles mit einem festen Punkt: dem Todeszeitpunkt gegenüber der Spenderfamilie.

Jeroen de Jonge, Transplantationschirurg und Vorsitzender des Nationalen Konsultativgremiums für regionale Entnahmeteams (LORUT):
Wann findet das Gespräch statt, beginnt das Verfahren und müssen die Teams vor Ort sein? Diese Zeitpunkte sind heilig. Alles, was danach geschieht – Planung, Logistik, Transport –, muss sich danach richten. Je mehr Teams beteiligt sind, desto komplexer wird das Puzzle, aber in den Niederlanden ist das außergewöhnlich gut organisiert. Die diensthabenden Chirurgen verrichten an diesen Tagen keine andere klinische Arbeit. Sie stehen vollständig für die Spende zur Verfügung.

Und das macht unser System einzigartig. Manchmal wissen Teams Tage im Voraus, dass ein Eingriff bevorsteht, aber oft haben sie nur wenige Stunden Vorbereitungszeit. Hinter den Kulissen ist die Logistik beeindruckend: Teams, Ausrüstung und Organe bewegen sich auf verschiedenen Wegen durch das Land. Diese Kombination aus Präzision, Schnelligkeit und Emotion macht diese Arbeit besonders und erfordert einen enormen Einsatz von allen Beteiligten in der Kette.

Lufttransport

Wenn die Entfernungen groß oder der Zeitdruck extrem sind, ist das Flugzeug manchmal das einzige Mittel, um ein Organ rechtzeitig an den richtigen Ort zu bringen. Dies spielt insbesondere bei internationalen Strecken eine Rolle.

Marc Buijs, Chief Commercial Officer bei Exxaero, Partner der NTS bei Organtransportflügen:
Innerhalb von Eurotransplant holt das Land, dem ein Organ zugewiesen wird, dieses selbst ab. Niederländische Teams fliegen daher regelmäßig nach Deutschland, Österreich, Belgien oder Slowenien. Auch innerhalb der Niederlande kann ein Lufttransport erforderlich sein, insbesondere bei Herztransplantationen, bei denen jede Minute zählt. Nach einer Meldung der NTS beginnt sofort eine komplexe logistische Operation mit Abstimmungen zwischen dem ODC, Piloten, Ärzten, der NTS, Eurotransplant und dem Bodentransport. Spenderflüge erhalten Vorrang im Luftverkehr; dieser Zeitgewinn kann für den Erfolg einer Transplantation entscheidend sein.

Straßentransport

Für den Straßentransporteur beginnt die Organlogistik mit einem einzigen Anruf, aber sie endet erst, wenn jedes Organ sicher am richtigen Ort angekommen ist.

Lammert de Wind, koordinierender Fahrer bei Kijlstra Zorgvervoer:
Meine Rolle besteht darin, diesen gesamten Prozess zu überblicken: nicht nur das Fahren selbst, sondern auch den Transport von ODCs, Entnahmeteams und Blutproben. Bei einem Spendenverfahren können leicht sieben oder acht Fahrer gleichzeitig unterwegs sein, jeder mit einem eigenen Auftrag und Zeitdruck. Organe reisen niemals zusammen; jedes Organ folgt seiner eigenen Route, da Risiken gestreut werden müssen und sich Bestimmungen bis zur letzten Minute ändern können. Das macht unsere Arbeit intensiv, aber auch präzise. Wir arbeiten mit speziell ausgebildeten Fahrern, die genau wissen, was sie transportieren und warum jede Minute zählt.

Gewebespende: ein anderer Weg

Ein Spender kann auch Gewebe spenden. Dabei handelt es sich um Augengewebe, Haut, Herzklappen sowie Knochen- und Sehnengewebe. Die Gewebeentnahme erfolgt innerhalb von 24 Stunden nach dem Tod in einem Leichenhaus, Bestattungsinstitut oder Krankenhaus und wird von Entnahmemitarbeitern der Gewebeentnahme-Organisation der Niederlande (WUON) durchgeführt. Nach der Entnahme geht das Gewebe zur Qualitätsmessung, Aufbereitung und Lagerung an eine Gewebebank. Nach der Entnahme organisiert die WUON den Transport zu den Gewebebanken, bevor die Verteilung erfolgt. Gewebe werden ohne Eile, aber mit strengen Protokollen für Verpackung, Kühlung und Lagerung transportiert. Diese logistische Präzision macht die längere Kette sicher und effektiv. Sobald ein Empfänger gefunden ist, gibt die Gewebebank das Gewebe zur Transplantation frei. Die Wartezeiten variieren je nach Gewebeart.

Dieser Artikel stammt aus dem Magazin Transparant (Nr. 97).
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