Die Reise vom Spender zum Empfänger

Wer hat die Regie?

Wenn in einem Krankenhaus ein potenzieller Spender erkannt wird, wird das Organcentrum der Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) eingeschaltet.

NTS

Die Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) führt im Auftrag des Ministeriums für Gesundheit, Wohlfahrt und Sport landesweit die Regie bei der Abstimmung und Zusammenarbeit zwischen allen beteiligten Parteien. Die NTS koordiniert die Organkette und erfüllt gesetzliche Aufgaben, die sich aus dem Gesetz zur Organspende (Wet op de orgaandonatie) ergeben. Diese Aufgaben werden über das Organcentrum ausgeführt, das für Ärzte rund um die Uhr erreichbar ist. Das Organcentrum konsultiert das Spenderregister, registriert Spenderverfahren und organisiert Teile der Logistik, wie den Transport von Entnahmeteams und Spenderorganen zu Transplantationszentren.

Eurotransplant

Die NTS hat die Zuweisung von Spenderorganen an Eurotransplant übertragen. Diese internationale Organisation verwaltet die gemeinsamen Wartelisten und bestimmt nach festen medizinischen Regeln, welcher Patient ein verfügbares Organ erhält. So sorgen NTS und Eurotransplant gemeinsam dafür, dass Spenderorgane so fair und effizient wie möglich bei dem Patienten ankommen, der sie am dringendsten benötigt.

Die Entnahme

Bei der Organspende beginnt alles mit einem festen Punkt: dem Zeitpunkt des Todes gegenüber der Spenderfamilie.

Jeroen de Jonge, Transplantationschirurg und Vorsitzender des Landelijk Overleg Regionale Uitname Teams (LORUT):
Wann findet das Gespräch statt, wann beginnt das Verfahren und wann müssen die Teams vor Ort sein? Diese Momente sind heilig. Alles, was danach geschieht – Planung, Logistik, Transport – muss sich danach richten. Je mehr Teams beteiligt sind, desto komplexer wird das Puzzle, aber in den Niederlanden ist das außergewöhnlich gut organisiert. Die diensthabenden Chirurgen verrichten an diesen Tagen keine andere klinische Arbeit. Sie stehen vollständig für die Spende zur Verfügung.

Und das macht unser System einzigartig. Manchmal wissen die Teams Tage im Voraus, dass ein Verfahren ansteht, aber oft haben sie nur wenige Stunden Vorbereitungszeit. Hinter den Kulissen ist die Logistik beeindruckend: Teams, Ausrüstung und Organe bewegen sich über verschiedene Routen durch das Land. Diese Kombination aus Präzision, Schnelligkeit und Emotion macht diese Arbeit besonders und erfordert einen enormen Einsatz von jedem in der Kette.

Transport durch die Luft

Wenn die Entfernungen groß sind oder der Zeitdruck extrem ist, ist das Flugzeug manchmal das einzige Mittel, um ein Organ rechtzeitig an den richtigen Ort zu bringen. Das spielt vor allem bei internationalen Strecken eine Rolle.

Marc Buijs, Chief Commercial Officer bei Exxaero, Partner der NTS bei Organtransportflügen:
Innerhalb von Eurotransplant holt das Land, dem ein Organ zugewiesen wurde, dieses selbst ab. Niederländische Teams fliegen daher regelmäßig nach Deutschland, Österreich, Belgien oder Slowenien. Auch innerhalb der Niederlande kann Lufttransport notwendig sein, insbesondere bei Herztransplantationen, bei denen jede Minute zählt. Nach einer Meldung der NTS startet sofort eine komplexe logistische Operation mit Abstimmung zwischen ODC, Piloten, Ärzten, NTS, Eurotransplant und Bodentransport. Organtransporte erhalten Vorrang im Luftverkehr; dieser Zeitgewinn kann entscheidend für den Erfolg einer Transplantation sein.

Transport auf dem Landweg

Für den Straßentransporteur beginnt die Organlogistik mit einem einzigen Anruf, aber sie endet erst, wenn jedes Organ sicher am richtigen Ort angekommen ist.

Lammert de Wind, koordinierender Fahrer bei Kijlstra Zorgvervoer:
Meine Rolle ist es, den gesamten Prozess zu überblicken: nicht nur das Fahren selbst, sondern auch den Transport von ODC-Kühlboxen, Entnahmeteams und Blutproben. Bei einem Spendenverfahren können leicht sieben oder acht Fahrer gleichzeitig unterwegs sein, jeder mit einem eigenen Auftrag und Zeitdruck. Organe reisen nie zusammen; jedes Organ folgt seiner eigenen Route, da Risiken gestreut werden müssen und sich Bestimmungsorte bis zur letzten Minute ändern können. Das macht unsere Arbeit intensiv, aber auch präzise. Wir arbeiten mit speziell ausgebildeten Fahrern, die sehr genau wissen, was sie transportieren und warum jede Minute zählt.

Gewebespende: ein anderer Weg

Ein Spender kann auch Gewebe spenden. Dabei handelt es sich um Augengewebe, Haut, Herzklappen sowie Knochen- und Sehnengewebe. Die Gewebeentnahme findet innerhalb von 24 Stunden nach dem Tod in einem Leichenschauhaus, Bestattungsinstitut oder Krankenhaus statt und wird von Entnahmemitarbeitern der Weefsel Uitname Organisatie Nederland (WUON) durchgeführt. Nach der Entnahme gelangt das Gewebe zur Qualitätsprüfung, Bearbeitung und Lagerung in eine Gewebebank. Nach der Entnahme organisiert die WUON den Transport zu den Gewebebanken, bevor die Verteilung erfolgt. Gewebe werden ohne Eile, aber mit strengen Protokollen für Verpackung, Kühlung und Lagerung transportiert. Diese logistische Präzision macht die längere Kette sicher und effektiv. Sobald ein Empfänger gefunden ist, gibt die Gewebebank das Gewebe für die Transplantation frei. Die Wartezeiten variieren je nach Gewebetyp.

Dieser Artikel stammt aus dem Magazin Transparant (Nr. 97).
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