Xenotransplantation: Chancen und Dilemmata

Transplantationschirurg Ian Alwayn (LUMC) ist Vorsitzender der niederländischen Arbeitsgruppe Xenotransplantation der Niederländischen Transplantationsgesellschaft (NTV). Er erläutert den aktuellen Stand und gibt einen Ausblick auf die Zukunft.

Transplantation eines Schweineherzens

Ian Alwayn: ‚Im Jahr 2022 wurde in Amerika erstmals ein Schweineherz auf einen lebenden Patienten übertragen. Das genetisch veränderte Herz verhinderte eine hyperakute Abstoßung, aber der Patient verstarb nach zwei Monaten an einer Virusinfektion aus dem Spenderherz. Im Jahr 2023 lebte ein anderer Patient sechs Wochen lang mit einem Schweineherz, bis es abgestoßen wurde.‘

Forschung und Fortschritt

‚Ähnliche Ergebnisse sehen wir bei Schweinenieren und -lebern. Obwohl dies keine großen Erfolge sind, zeigen sie doch Fortschritte. Indem wir Schweine keimfrei züchten und bessere Anti-Abstoßungsmedikamente entwickeln, können wir die Ergebnisse verbessern. International werden klinische Studien für weitere Untersuchungen zu Schweineherzen und -nieren vorbereitet.‘

Ethische Dilemmata

‚In den Niederlanden ist die Forschung zur Xenotransplantation derzeit verboten. Doch 2023 nahm die Zweite Kammer einen Antrag an, dies zu überprüfen. Das kostet Zeit, zeigt aber, dass Bewegung in die Sache kommt. Öffentliche Debatten, unter anderem durch das Rathenau Instituut, kommen zu dem Schluss, dass das Konzept der Xenotransplantation vorerst nicht verworfen wird. Die Bedingung ist jedoch, dass dem Tierwohl unter anderem ausreichend Aufmerksamkeit geschenkt wird. Ethische Bedenken bestehen jedoch weiterhin, wie etwa hinsichtlich der genetischen Modifikation und der unnatürlichen Haltung von Tieren.‘

Ultimatives Ziel: Menschenleben retten

‚In der niederländischen Arbeitsgruppe Xenotransplantation arbeiten wir mit Ärzten, Forschern und Ethikern zusammen. Die Arbeitsgruppe erforscht Themen rund um dieses Gebiet und leistet wissenschaftliche Beiträge, unter anderem durch Analysen internationaler Studien. Wenn die Xenotransplantation gelingt, kann sie unzählige Menschenleben retten, indem der Mangel an Spenderorganen drastisch verringert wird. Das bleibt unser ultimatives Ziel.‘