Untersuchung und Operation
Möchten Sie zu Lebzeiten einen Teil Ihrer Leber spenden? Lesen Sie, welche Untersuchungen Sie im Krankenhaus erwarten und wie die Operation sowie die Genesung ablaufen.
Untersuchung im Krankenhaus
Haben Sie sich angemeldet, um jemand anderem einen Teil Ihrer Leber zu spenden? Dann prüft das Transplantationskrankenhaus Schritt für Schritt, ob Sie als Donor geeignet sind. Dies nennen wir ein Screening.
Ihre Gesundheit steht immer an erster Stelle. Die Ärzte möchten wissen, ob Ihre eigene Leber gut genug funktioniert und ob Sie den mentalen Belastungen gewachsen sind. Deshalb führen Sie einige Gespräche und medizinische Untersuchungen durch.
Gespräch
Sie sprechen mit einem Facharzt, einer Pflegefachkraft oder einem Koordinator für Lebendleberspenden. Diese erklären die Operation, die Risiken, die Genesung und was sonst noch mit einer Leberspende verbunden ist.
Fragen zu Ihrer psychischen Gesundheit
Sie haben auch ein Gespräch mit einer Sozialarbeiterin oder einem Sozialarbeiter. Diese prüfen gemeinsam mit Ihnen, ob Sie mental und emotional stark genug sind, und helfen Ihnen bei allem, was auf Sie zukommt.
Sie besprechen zum Beispiel:
- Wie stehen Sie zu einer Leberspende?
- Wie gehen Sie mit Dankbarkeit oder Erwartungen des Patienten um?
- Welche Auswirkungen hat dies auf Ihre Familie oder Ihre Arbeit?
Der Sozialarbeiter hilft Ihnen auch bei praktischen Dingen:
- Wie organisieren Sie Hilfe nach der Operation?
- Wie erhalten Sie eine Kostenerstattung?
- Wie verhält es sich mit Arbeit und Urlaub?
Außerdem findet ein zusätzliches Gespräch mit einem Medizinpsychologen oder Psychiater statt.
Medizinische Untersuchungen
Danach folgen medizinische Untersuchungen, um festzustellen, ob Sie körperlich gesund genug sind, um einen Teil Ihrer Leber zu spenden. Diese können je nach Krankenhaus variieren. Zu den Untersuchungen gehören unter anderem:
- Messen von Blutdruck, Größe und Gewicht.
- Blutuntersuchung: Leberwerte, Blutgerinnung, Viren wie Hepatitis oder das HI-Virus.
- Elektrokardiogramm (EKG) sowie eine Aufnahme von Herz und Lunge.
- CT-Scan für ein genaue Abbildung der Leber, um gut einschätzen zu können, wie groß das Leberstück für den Empfänger sein kann.
- MRT-Scan der Blutgefäße und Gallengänge an der Leber.
Nach der Untersuchung:
- Der Chirurg wertet alle Untersuchungen aus und beurteilt, ob deine Leber für eine Spende geeignet ist.
- Der Chirurg erklärt, was die Operation beinhaltet und welche Risiken es gibt.
- Du sprichst mit dem Anästhesisten. Dieser beurteilt, ob dein Körper eine Narkose verkraften kann.
Wer ist als Donor nicht geeignet?
Deine Gesundheit steht immer an erster Stelle. Manchmal kannst du kein Donor werden, zum Beispiel:
- wenn deine eigene Leber nicht gut genug arbeitet
- wenn du psychische Beschwerden hast
Die Operation
Es fühlt sich vielleicht seltsam an: Vor der Operation bist du gesund, und danach bist du für eine Weile Patient. Einen Tag vor der Operation kommst du ins Krankenhaus. Was erwartet dich?
Die Operation dauert zwischen 6 und 8 Stunden. Wird die Gallenblase entfernt? Damit wird zu Beginn der Operation begonnen. Der Chirurg überprüft dazu die Gallengänge. Sind diese anders angelegt als erwartet, kann die Spende eventuell nicht stattfinden. Das kommt sehr selten vor. Sehen die Gallengänge und die Leber gut aus? Dann wird ein Teil der Leber entfernt.
Das Team, das das Leberstück entnommen hat, bespricht mit dem Team, das die Operation beim Empfänger durchführt, den Beginn dieser Operation.
Risiken der Operation
Leichte Probleme, die häufiger auftreten
- Die Wunde verheilt nicht richtig oder entzündet sich
- Lungenentzündung
- Narbenbruch unter der Haut
- Narben oder Verwachsungen im Bauchraum, die die Darmfunktion beeinträchtigen
- Schmerzen
Größere Probleme (selten)
- Es kann Galle aus der Leber austreten
- Gallengang kann verengt werden
- Starker Blutverlust bei der Operation oder Nachblutung
- Abszess (mit Eiter gefüllte Höhle)
- Thrombose oder Lungenembolie
- Entzündung der Gallengänge
- Schäden an Blutgefäßen, Nerven und Organen in der Nähe der Leber
- Es besteht ein sehr geringes Risiko, durch die Operation zu versterben
Beim Spender kann der verbleibende Teil der Leber manchmal zu klein sein, wodurch die Leber schlechter funktioniert. In sehr seltenen Fällen funktioniert der verbleibende Teil Ihrer Leber so schlecht, dass Sie selbst dringend eine neue Leber benötigen. Sie kommen dann auf die hoch dringliche Warteliste für eine neue Leber.
Nach der Operation brauchen Sie Zeit, um sich zu erholen. Berücksichtigen Sie, dass Sie eine Zeit lang nicht arbeiten können und zum Beispiel eine Betreuung für Ihre Kinder oder Haushaltshilfe organisieren müssen.
Wieder zu Hause, und jetzt?
Nach der Operation kommen Sie auf eine spezielle Station, wo Ärzte und Pflegekräfte Sie nach der Narkose und Operation gut überwachen.
Sie können nach der Operation noch einige Tage Schmerzen haben. Ihre Leber wächst innerhalb von Wochen bis Monaten wieder nach. Durch die Entfernung Ihrer Gallenblase können Sie zu Beginn noch unter Durchfall leiden und müssen bei fettigem Essen aufpassen. Aber nach einiger Zeit verschwinden die Beschwerden meistens.
Die meisten Spender bleiben etwa 5 bis 8 Tage im Krankenhaus.
Eine Zeit lang Haushaltshilfe
Wenn du wieder zu Hause bist, brauchst du vielleicht eine Zeit lang Hilfe im Haushalt. Schau, ob Familie oder Freunde helfen können.
Andere Möglichkeiten:
- Beantrage Haushaltshilfe über die Gemeinde (Wmo). Das ist manchmal möglich.
- Engagiere selbst Hilfe über ein Unternehmen
Nutze die Auslagenerstattung für Lebendspenden für die zusätzlichen Kosten, die dir entstehen.
Wieder an die Arbeit
Es kann einige Zeit dauern, bis du wieder voll arbeiten kannst. Dies hängt von deiner Genesung und der Art der Arbeit ab.
Kontrolle und Nachsorge
Nach der Operation kommst du zur Kontrolle zum Chirurgen. Auch danach wirst du noch regelmäßig kontrolliert. Im ersten Jahr etwas öfter. Du erfährst vom Krankenhaus, wer die Kontrolle durchführt und wie oft dies nötig ist.
Hast du nach der Rückkehr nach Hause Fragen oder Beschwerden? Oder brauchst du psychologische Unterstützung? Dann wende dich an deine Ansprechperson im Krankenhaus.
Kosten und Erstattungen
Viele der Kosten, die dir als Spender entstehen, werden erstattet, selbst wenn die Spende letztendlich nicht stattfindet.
- Deine Krankenkasse bezahlt die medizinischen Kosten wie Screening, Operation und Kontrollen. Für die Spende zahlst du nichts von deiner Selbstbeteiligung.
- Manchmal musst du zusätzliches Geld ausgeben, wie für Parkgebühren oder für Haushaltshilfe. Dafür gibt es eine Auslagenerstattung über die NTS.
- Es kann auch sein, dass du vorübergehend weniger Einkommen hast. Auch dafür gibt es eine Erstattung.