Gewebespende: Erklärung für Angehörige
Hat der Arzt mit Ihnen über Gewebespende gesprochen? Auf dieser Seite erfahren Sie, wie das funktioniert und was Sie erwarten können.
Um welche Gewebe handelt es sich?
Bei einer Gewebespende spendet eine verstorbene Person Gewebe. Dabei kann es sich handeln um:
- Augengewebe
- Haut
- Herzklappen
- Knochen, Knorpel- und Sehnengewebe
Dieses Gewebe gelangt nach der Entnahme in eine Gewebebank. Ärzte verwenden diese Gewebe, um Patienten zu helfen. Dadurch kann sich ihre Lebensqualität verbessern.
Vor der Gewebeentnahme
Der Arzt möchte zuerst wissen, wie die verstorbene Person im Organspenderegister eingetragen ist. Er bespricht die Registrierung mit den Angehörigen und erklärt die Gewebespende.
Worauf müssen Sie als Hinterbliebene(r) achten?
Äußern Sie im Gespräch mit dem Arzt Ihre Wünsche bezüglich:
- Tätowierungen
Manchmal muss ein Arzt durch eine Tätowierung schneiden. Haben Sie Bedenken dagegen? Geben Sie dies an. - Leichte Einbalsamierung
Es kann sein, dass eine leichte Einbalsamierung gewünscht wird. Das nennt man Thanatopraxie. Dies sorgt dafür, dass der Körper länger aufbahrbar ist. Diese Form der Einbalsamierung ist, außer bei Hautspende, möglich. Besprechen Sie mit dem Arzt, was Vorrang hat: der Wunsch des Verstorbenen nach einer Hautspende oder die Thanatopraxie. - Rituelle Waschung
Bei einer rituellen Waschung wird Wasser verwendet, um Körper und Geist zu reinigen. Eine Gewebespende ist danach nicht mehr möglich. Vor der Waschung manchmal noch. Möchten Sie eine rituelle Waschung für den Verstorbenen? Besprechen Sie dann mit dem Arzt die Möglichkeiten, die es nach der Gewebespende gibt.
Einwilligung für Forschung
Manchmal stellt sich nach der Entnahme heraus, dass das Gewebe nicht für eine Transplantation geeignet ist. Es kann dann für die Forschung verwendet werden. Dies darf jedoch nur geschehen, wenn der Verstorbene hierfür im Organspenderegister seine Einwilligung gegeben hat oder wenn die Angehörigen ihre Einwilligung erteilen.
Liegt keine Einwilligung vor, wird das ungeeignete Gewebe vernichtet. Das Entnahmeteam entnimmt niemals Gewebe ausschließlich zu Forschungszwecken.
Anmeldung des Spenders bei der NTS
Bevor eine Gewebespende beginnen kann, werden noch viele Informationen benötigt, um zu beurteilen, ob der Verstorbene Gewebe spenden kann.
Hierfür sucht der Arzt medizinische Informationen über den Gesundheitszustand des Verstorbenen heraus und stellt den Angehörigen manchmal auch einige Fragen.
Danach ruft er bei der Niederländischen Transplantationsstiftung (NTS) an, um den Spender anzumelden.
Ablauf der Entnahme
Ein spezielles Team entnimmt das Gewebe und nimmt Blut für Untersuchungen ab. Der Verstorbene muss innerhalb von 6 Stunden nach Eintritt des Todes gekühlt werden.
Eine Gewebespende findet immer in einem Bestattungsinstitut oder Krankenhaus statt:
- Die Entnahme von Augengewebe, Haut und Herzklappen erfolgt meist im Leichenschauhaus eines Bestattungsinstituts oder in einem Krankenhaus.
- Bei Knochen-, Knorpel- und Sehnenewebe erfolgt die Entnahme immer in einem Operationssaal.
Die Entnahme kann bis zu 24 Stunden nach Eintritt des Todes beginnen.
Wie viel Zeit nimmt die Gewebeentnahme in Anspruch?
Die Entnahme von Gewebe erfolgt sorgfältig und nimmt daher Zeit in Anspruch. Dadurch kann es bis zu 30 Stunden nach dem Tod dauern, bis der Körper des Verstorbenen für die Hinterbliebenen verfügbar ist.
Manchmal ist bei einem unnatürlichen oder unerwarteten Tod eine Untersuchung der Todesursache erforderlich. Dies nennt man Obduktion. Eine Gewebespende findet immer vor der Obduktion statt. Der Arzt informiert Sie darüber.
Warum dauert die Gewebeentnahme manchmal so lange?
Nicht immer ist im Bestattungsinstitut oder Krankenhaus sofort ein Raum für die Entnahme frei. Es kann auch sein, dass alle speziellen Teams, die das Gewebe entnehmen, bereits im Einsatz sind. Daher kann es einige Zeit dauern, bis ein Team am Entnahmeort eintrifft.
Nach der Entnahme
Nach der Gewebeentnahme wird der Verstorbene an den von den Angehörigen gewählten Ort überführt. Zum Beispiel nach Hause oder in ein Bestattungsinstitut. Eine Aufbahrung ist immer möglich. Das Team sorgt dafür, dass der Verstorbene nach der Spende ordentlich aussieht.
Lesen Sie hier für jedes Gewebe einzeln, was entnommen wird und was Sie bei der Versorgung beachten müssen.
Augengewebe
Bei einer Augengewebespende entfernt das Entnahmeteam die Augäpfel und setzt Augenprothesen ein. Anschließend schließen sie die Augen. So sieht das Gesicht wieder normal aus.
Versorgung
Manchmal entsteht ein Bluterguss: eine blaue Verfärbung um das Auge. Ein Bestatter sorgt mithilfe von Make-up dafür, dass dies nicht zu sehen ist.
Herzklappen
Die Gewebebank benötigt das gesamte Herz, um zu untersuchen, ob die Herzklappen in Ordnung sind. Bei einer Spende von Herzklappen entnimmt das Entnahmeteam daher das gesamte Herz. Manchmal wird gleichzeitig auch ein Teil der großen Blutgefäße um das Herzen herum entnommen. Das Entnahmeteam macht einen y-förmigen Schnitt in den Brustkorb, um das Herz zu entnehmen. Danach vernähen sie die Wunde und kleben sie mit Pflastern ab.
Versorgung
Wir empfehlen, bei der Aufbahrung Kleidung mit einem nicht zu tiefen Ausschnitt zu wählen. Dann sind die Pflaster nicht zu sehen.
Knochengewebe, Knorpel und Sehnen
Bei der Spende von Knochengewebe, Knorpel und Sehnengewebe entfernt das Entnahmeteam diese aus den Oberarmen, den Beinen und/oder dem Becken. Nur wenn gleichzeitig eine Herzklappenspende stattfindet, entnimmt das Entnahmeteam auch den Knorpel der Rippen.
Das Entnahmeteam macht Schnitte, um das Gewebe zu entnehmen. Das Team ersetzt die Knochen durch biologisch abbaubare Prothesen. Dadurch bleibt die Form des Körpers weitgehend erhalten. Nach der Entnahme vernäht das Entnahmeteam die Wunden und klebt sie mit Pflastern ab.
Versorgung
Bei einer Spende von Knochengewebe, Knorpel und Sehnen ist es für Hinterbliebene nicht ratsam, den Verstorbenen selbst zu versorgen. Dies liegt daran, dass Arme und Beine weniger stabil sind als zuvor.
Der Bestatter oder Angehörige kann den Körper des Verstorbenen nach einer Hautspende nicht mehr waschen. Wir empfehlen, bei der Aufbahrung Kleidung mit langen Ärmeln und einer langen Hose oder einem langen Rock zu wählen. Eine Einäscherung und Bestattung ist weiterhin möglich, auch auf einem Waldfriedhof.
Haut
Bei der Hautspende entnimmt das Entnahmeteam Haut vom Rücken, den Beinen, dem Gesäß und der Körperseite des Verstorbenen. Dies sind sehr dünne Hautschichten. Vom Rücken können sie manchmal auch eine dickere Hautgewebsschicht entnehmen. Diese Schicht entnehmen sie von den Schulterblättern bis zum unteren Rücken.
Nach der Hautentnahme erhält der Verstorbene einen speziellen Anzug. Dieser Anzug ist erforderlich, da der Körper nach der Entnahme Flüssigkeit verlieren kann. Über diesen speziellen Anzug kann normale Kleidung gezogen werden.
Versorgung
Bei einer Hautspende ist es für Hinterbliebene nicht ratsam, den Verstorbenen selbst zu versorgen. Der Bestatter oder Angehörige kann den Körper des Verstorbenen nach einer Hautspende nicht mehr waschen.
Wir empfehlen, beim Aufbahren Kleidung mit langen Ärmeln und einer langen Hose oder einem Rock zu wählen. Eine Bestattung auf einem Naturwaldfriedhof ist nicht mehr möglich.
Was passiert mit dem Gewebe nach der Entnahme?
Nach der Entnahme geht das gespendete Gewebe an eine Gewebebank. Dies ist eine Organisation, die das Gewebe untersucht und die Qualität bewertet.
Nach der Freigabe wird das Gewebe aufbereitet und gelagert. Die Lagerungsdauer von gespendetem Gewebe variiert von 4 Wochen bis zu 5 Jahren.
Wie hilft gespendetes Gewebe einem Patienten?
Donorgewebe kann vielen Patienten helfen. Sobald ein Patient Gewebe benötigt, stellt der Arzt für seinen Patienten einen Antrag bei der Gewebebank.
Manchmal ist mehr Gewebe auf Lager als für niederländische Patienten benötigt wird. Dann sucht die Gewebebank einen Empfänger im Ausland. Dies verhindert, dass die Gewebebanken Gewebe wegwerfen müssen. Die Niederlande erhalten ebenfalls Gewebe von ausländischen Gewebebanken, um Menschen in den Niederlanden helfen zu können.
Augengewebe: Hornhaut und Lederhaut
Wir verwenden zwei Teile des Auges: die Hornhaut und die Lederhaut.
- Die Hornhaut kann durch eine Krankheit oder ein Leiden trüb werden. Mit gespendeter Hornhaut kann jemand wieder sehen.
- Die Lederhaut ist die äußere, weiße Schicht des Auges. Die Lederhaut kann verwendet werden, um ein beschädigtes Auge zu erhalten.
Herzklappen
Eine Herzklappe kann Patienten helfen, wieder ein normales Leben zu führen. Bei den Patienten handelt es sich um neugeborene Babys mit einem angeborenen Herzfehler, Erwachsene mit einer nicht richtig funktionierenden Herzklappe und Patienten mit einer akuten Entzündung der Herzklappe.
Sie benötigen dringend eine neue Herzklappe. Es wird auch geprüft, ob bestimmte Teile der großen Blutgefäße des Herzens (Patches) für eine Transplantation verwendet werden können. Diese Patches werden verwendet, um Blutgefäße eines Patienten zu reparieren.
Knochen-, Knorpel- und Sehnengewebe
- Knochen
Mit Knochen von einem Spender können Ärzte Knochen ersetzen, die beschädigt sind, zum Beispiel durch Krebs oder bei Hüftoperationen. - Knorpel
Ärzte verwenden Spenderknorpel, um beschädigte Gelenke zu reparieren. Denken Sie zum Beispiel an Kniegewebe. Dies kann Patienten helfen, sich besser zu bewegen, und es kann Schmerzen lindern. - Sehnen
Mit Sehnen können Ärzte beschädigte Gelenke reparieren. Zum Beispiel bei Patienten mit Rheuma. Sehnengewebe wird auch verwendet, um gerissene Sehnen beispielsweise in Knien oder Schultern zu reparieren.
Haut
Spenderhaut wird bei Menschen mit Verbrennungen und anderen Hautverletzungen benötigt. Ärzte verwenden Spenderhaut wie eine Art Verband. Spenderhaut sorgt für weniger Schmerzen, weniger Infektionen und weniger Narben.
Schließlich fällt die Spenderhaut von der verheilten Wunde von alleine ab. Wenn ein dickes Stück Haut verwendet wird, wächst es beim Empfänger an.
Möchten Sie wissen, wie die Ergebnisse der Gewebespende sind?
Wenn Sie wissen möchten, wie die Ergebnisse der Spende sind, können Sie das dem Arzt sagen.
Sie erhalten dann nach etwa einer Woche einen Brief von der NTS, in dem steht, welche Gewebe gespendet wurden, sowie eine Broschüre mit Informationen über die Verwendung von gespendetem Gewebe.
Sie erfahren nicht, wer das Gewebe erhalten hat. Das bleibt anonym. Das ist so im Gesetz festgelegt.
Kein Bedarf an Informationen?
Sie können dem Arzt auch mitteilen, dass Sie keine Informationen über die Spende erhalten möchten. Sie erhalten dann keinen Brief von der NTS.
Sie erhalten dann auch keine Informationen, wenn die Entnahme nicht stattgefunden hat. Manchmal findet eine Entnahme nicht statt, weil das Blut des Spenders nicht geeignet ist oder das Entnahmeteam etwas entdeckt, das ein Problem für die Spende darstellt.
Wenn Sie zu einem späteren Zeitpunkt doch mehr Informationen wünschen, können Sie jederzeit eine E-Mail an die NTS senden: nabestaanden@transplantatiestichting.nl. Geben Sie die Daten des Verstorbenen deutlich an.
Keine zusätzlichen Kosten für die Hinterbliebenen
Natürlich müssen Sie für das Verfahren der Gewebespende nichts extra bezahlen. Sie zahlen nur für die Kosten, die ohnehin bei einem Todesfall anfallen.
Dankesschreiben des Empfängers
Es kommt ganz selten vor, dass Menschen, die Gewebe erhalten haben, ein Dankesschreiben schicken. Die NTS fragt Sie zu diesem Zeitpunkt, ob Sie den Brief erhalten möchten. Der Brief ist anonym und Sie erhalten ihn über die NTS.
Fragen zur Spende?
Haben Sie spezifische Fragen zur Gewebespende des Verstorbenen? Stellen Sie diese dem Arzt, der an der Spende beteiligt ist.