Organspende nach Sterbehilfe von zu Hause aus: Wo stehen wir jetzt?

Alternative

Bis vor Kurzem musste ein Patient für eine Organspende nach Sterbehilfe (ODE) ins Krankenhaus. Die Organentnahme kann schließlich nur dort stattfinden. Doch viele Patienten und ihre Angehörigen möchten lieber im häuslichen Umfeld Abschied nehmen. Deshalb verzichten viele Patienten auf eine Organspende. Dadurch gehen viele wertvolle Organe und Gewebe für andere verloren. Organspende nach Sterbehilfe von zu Hause aus (ODEH) ist eine neue Alternative.

Wie verläuft das ODEH-Verfahren?

Bei ODEH wird der Patient zu Hause in den Schlaf versetzt. Danach wird er mit einer mobilen Intensivstation (MICU) ins Krankenhaus transportiert. Der Hausarzt verabreicht dort die eigentlichen Sterbehilfemittel. Nach Feststellung des Todes werden die Organe entnommen.

In den Niederlanden hat dieses Verfahren mittlerweile etwa fünfmal stattgefunden. Auch in anderen Ländern gibt es ODEH, aber es ist teilweise anders geregelt. In Kanada beispielsweise werden die eigentlichen Sterbehilfemittel bereits zu Hause verabreicht.

ODEH in die Richtlinie aufnehmen?

Die ODE-Arbeitsgruppe berät über eine Ergänzung der nationalen Richtlinie um das Verfahren von zu Hause aus. ODEH war im vergangenen Jahr häufig in den Medien und es wurden parlamentarische Anfragen gestellt. Die aktuelle ODE-Richtlinie wurde mittlerweile angepasst, was Sterbehilfe bei beginnender Demenz und bei psychiatrischen Problemen betrifft. Und es gibt bereits ein regionales Protokoll für ODEH, mit dem Isala-Krankenhaus als Zentrum. Dennoch scheint der Weg für eine Aufnahme in die nationale Richtlinie vorerst noch nicht frei zu sein.

Hindernisse und unbeantwortete Fragen

Transplantationskoordinator Wim de Jongh aus Maastricht nennt Hindernisse wie einen Herzstillstand, der zu Hause auftreten kann, aber auch die Tatsache, dass Krankenhausmitarbeiter die Mitarbeit verweigern können. „Ich musste viel lobbyieren, um das Verfahren bei uns zu ermöglichen“, sagt De Jongh. „Innerhalb des Krankenhauses sind viele Parteien beteiligt. Man muss alle an einen Strang ziehen lassen, vom Vorstand bis zu den Pflegekräften.“

Unbeantwortete Fragen

Nichon Jansen, Grundsatzberaterin bei der NTS, bestätigt dies. 'Es gibt noch viele unbeantwortete Fragen.

Will und darf ein Intensivmediziner-Anästhesist überhaupt zu einem Patienten in die häusliche Situation gehen? Ist dies rechtlich gesehen zulässig? Aber auch: Gibt der Vorstand einem Arzt die Erlaubnis, für ein Spenderverfahren in eine häusliche Situation zu gehen? Und wer bezahlt die MICU?

In vielerlei Hinsicht fällt ODEH aus dem Rahmen der aktuellen Gesundheitsversorgung. Die bestehende ODE-Richtlinie wurde von zwanzig Parteien genehmigt, und das war bereits mit viel Aufwand verbunden. Es wäre schon sehr schön, wenn es gelänge, eine Handreichung für ODEH zu erstellen. Diese kann Krankenhäuser unterstützen, die eine Anfrage zu ODEH erhalten. Eine vollwertige Richtlinie kommt dann später.'