Wertschätzung in der Praxis

Die Spende von Organen oder Geweben ist ein heikler Prozess. In relativ kurzer Zeit müssen Gespräche, Untersuchungen, Entscheidungen und organisatorische Schritte stattfinden. Alles ist auf Präzision und Timing ausgerichtet. Gleichzeitig ist es entscheidend, den Angehörigen gerecht zu werden, die die schockierende Nachricht verarbeiten müssen, dass ihr geliebter Mensch sich nicht mehr erholen wird oder verstorben ist. Eine Donation verlangt ihnen zusätzliche Zeit und Energie ab: Gespräche führen, nachdenken und länger auf den eigentlichen Abschied warten. „Wir verlangen den Angehörigen viel ab. Es ist wichtig, das wertzuschätzen“, sagt Laura van Haaften.

An der Seite der Familie

Van Haaften ist Donationsintensivmedizinerin im Meander Medisch Centrum in Amersfoort. Sie findet es unerlässlich, dass Pflegekräfte bewusst Raum für Anerkennung und Sinnstiftung schaffen. Sowohl im Krankenhaus als auch auf Fachkongressen macht sie auf die Perspektive der Familie aufmerksam. „Der Donationsprozess muss logistisch reibungslos verlaufen, aber die Begleitung trauriger Angehöriger ist ebenso wichtig. Sie nehmen Abschied von einem geliebten Menschen und müssen mit diesem Verlust weiterleben.“

Organspende ist auf der Intensivstation in Amersfoort kein alltägliches Ereignis und eine intensive Erfahrung für das gesamte Team. „Man muss viel regeln, aber auch mehrmals täglich mit der Familie sprechen.“ Das passt gut zu Van Haaften. „Ich ziehe viel Arbeitsfreude aus der menschlichen Seite meines Berufs. Selbst wenn jemand stirbt, kann ich das Gefühl haben, einen guten Tag gehabt zu haben, weil ich die Angehörigen gut begleiten konnte.“ Dabei stellt sie sich nicht ihnen gegenüber, sondern an ihre Seite. Das bedeutet für sie: gut zuhören, Respekt zeigen und sich darauf einstellen, was jemand gerade braucht. „Ich möchte vermitteln, dass wir diesen Weg gemeinsam gehen.“

Diese Haltung zeigt sich in kleinen, konkreten Handlungen. Nicht am Fußende stehen bleiben, sondern sich kurz hinsetzen. Eine Hand auf eine Schulter legen. Bei Trauer eine Stille zulassen oder ein Glas Wasser holen. Der Kern von Wertschätzung besteht ihrer Meinung nach darin, den Menschen zu zeigen, dass man sie wirklich wahrnimmt.

Auf der Intensivstation in Amersfoort ist dieser menschlich orientierte Ansatz Teil der Kultur. „Ich habe eine fantastische Gruppe von Intensivmedizinern angetroffen, die neben ihrer ärztlichen Rolle auch Mensch sein dürfen.“ Diese Kultur erhält sich jedoch nicht von selbst. „Indem man sich dessen bewusst ist und Anerkennung ausspricht, wenn ein Kollege etwas Gutes für einen Patienten tut, hält man das lebendig.“ Die Intensivmediziner geben diesen Ansatz auch an Assistenzärzte weiter.

Sich Zeit nehmen

An der Seite der Familie zu stehen bedeutet auch: sich Zeit nehmen. „Man kann nicht auf einmal sagen: Ihr Angehöriger hat eine schwere Hirnblutung, er ist hirntot und er ist Spender. Das muss in mehreren Schritten geschehen.“

Ein entscheidender Moment ist das Überbringen der schlechten Nachricht, in dem deutlich wird, dass keine Rettung mehr möglich ist. In diesem Gespräch bringt Van Haaften das Thema Donation niemals zur Sprache. „Die Leute könnten sonst den Eindruck gewinnen, die Behandlung werde beendet, um eine Spende zu ermöglichen. Sie müssen erst einmal begreifen, dass es keine Rettung mehr gibt.“

Erst später folgt das Donationsgespräch. Darin erklärt sie, wie jemand im Organspendeausweis registriert ist und was eine Spende beinhaltet – einschließlich der Ungewissheiten. Sie hat nur wenig Hemmungen, das Thema anzusprechen. „Es kann sich so anfühlen, als würde man eine traurige Familie belasten. Aber wenn man es nicht tut, nimmt man ihnen auch die Chance, für andere Menschen etwas Sinnvolles zu tun.“ Eine Spende könne für Angehörige wertvoll sein, so die Intensivmedizinerin. „Der Gedanke, dass aus dem Tod doch noch etwas Gutes entsteht, kann bei der Bewältigung helfen.“

Sie fragt Familien nicht direkt, wie sie zu einer Spende stehen, da die Registrierung des potenziellen Spenders ausschlaggebend ist. „Wenn die Entscheidung bei den Hinterbliebenen liegt (bei einer Entscheidung durch die Hinterbliebenen oder eine bestimmte Person, Anm. d. Red.), bereuen Angehörige ein ‚Nein‘ häufiger als ein ‚Ja‘. Untersuchungen zeigen, dass es belastend ist, diese Entscheidung treffen zu müssen. Man darf deshalb durchaus ein wenig paternalistisch sein. Wenn eine Spende nicht zu jemandem passt, erfährt man das von ganz allein.“

Sich aufeinander einstellen

Das Schlüsselwort in ihrer Arbeit ist Einfühlungsvermögen. „Solche Gespräche lassen sich nicht in ein Protokoll gießen. Es macht Ihre Professionalität aus, zu erspüren, was jemand gerade braucht.“ Das bedeutet auch, dass sie nicht immer alle technischen Details teilt. „Man hat die Pflicht, gute Informationen zu geben, aber die sind nicht für jeden hilfreich.“ Immer wägt sie ab: Was hilft dieser Familie in diesem Moment?

Diese Aufmerksamkeit wirkt in beide Richtungen. „Wenn sich Familien gesehen fühlen, bekommt man diese Wertschätzung als Pflegekraft auch zurück. Diese Verbindung gibt viel positive Energie.“

Für Van Haaften liegt in dieser Verbindung das Wesen der Wertschätzung in der Donationspraxis. „Wir sind Profis, Ärzte und Pflegekräfte. Aber woran sich die Menschen erinnern, ist, dass wir als Mensch für sie da waren. Vielleicht ist das genau der Kern: dass wir gerade in den emotionalsten Momenten nicht aus den Augen verlieren, um wen es wirklich geht.“

Dieser Artikel stammt aus dem Magazin Transparant (Nr. 98).
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