Lebendnierenspende

Bei der Dialyse übernimmt eine Maschine die Funktion der Nieren. Das Blut wird künstlich gereinigt. Oft erhält der Patient mehrmals pro Woche eine Dialyse. Dies kostet viel Zeit und funktioniert weitaus weniger gut als echte Nieren. Die Dialyse übernimmt auch nicht alle Funktionen der Nieren. Viele Menschen fühlen sich dadurch müde oder krank. Arbeiten oder zur Schule gehen kann schwierig sein. Auf Dauer funktioniert die Dialyse nicht mehr gut genug.

Bei einer Nierentransplantation erhält ein Nierenpatient eine Spenderniere von jemandem, der verstorben ist, oder von einem Lebendspender. Bevor ein Patient eine Niere von einem verstorbenen Spender erhält, geht dem meist eine Zeit der Dialyse voraus. Bei einer Niere von einem Lebendspender wurde mit der Dialyse meist noch nicht begonnen.

Nach einer Nierentransplantation fühlen sich die meisten Patienten schnell besser als vor der Operation. Sie haben mehr Energie. Dennoch ist eine Nierentransplantation nicht für jeden möglich. Man kann zum Beispiel zu krank für die Operation sein. Es kann auch lange dauern, bis eine Spenderniere gefunden wird, die gut zum Patienten passt.

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Es gibt keine feste Altersgrenze für eine Lebendnierenspende. Auch wenn Sie etwas älter sind, können Sie eine Niere spenden. Das Krankenhaus prüft dann, ob Sie fit genug für die Operation sind und ob Ihre Niere für den Empfänger geeignet ist.

Die Blutgruppen von Ihnen und dem Empfänger müssen zusammenpassen. Das bedeutet nicht, dass sie exakt gleich sein müssen.

Der Rhesusfaktor (positiv oder negativ) spielt hierbei keine Rolle.

Manchmal ist eine direkte Transplantation dennoch möglich, wenn die Blutgruppen von Spender und Empfänger nicht zusammenpassen. Der Empfänger erhält dann vor der Transplantation zusätzliche Medikamente, die die Antikörper aus dem Blut entfernen. Dies nennt man eine Transplantation über die Blutgruppenschranke hinweg.

Um zu beurteilen, ob eine direkte Spende möglich ist, testet das Krankenhaus, ob der Empfänger Antikörper gegen Ihre Niere hat. Antikörper sind Stoffe im Blut, die Zellen zerstören, die nicht in den Körper gehören.

Der Test, den sie durchführen, heißt Kreuzprobe. Hierbei nehmen sie Ihnen und dem Empfänger ein Röhrchen Blut ab. Im Labor untersuchen sie, ob der Empfänger Antikörper gegen Ihre Niere hat. Bei einer starken Abwehrreaktion (positive Kreuzprobe) ist die Wahrscheinlichkeit sehr groß, dass die Niere abgestoßen wird. Dann ist eine direkte Spende meist nicht möglich.

Manchmal kann die Transplantation nach einer speziellen Behandlung dennoch stattfinden. Diese heißt Desensibilisierung. Der Empfänger erhält dann 1 bis 2 Wochen vor der Transplantation Medikamente, die Antikörper aus dem Blut entfernen. Dies nennt man eine Transplantation über die Kreuzprobe hinweg. Diese Behandlung wird nur im Erasmus MC in Rotterdam durchgeführt.

Es ist eine intensive und teure Behandlung und die Medikamente können Nebenwirkungen haben. Deshalb wird zuerst immer geprüft, ob Sie am Crossover-Programm.

Eine weitere Untersuchung ist die Gewebetypisierung (HLA-Typisierung). Dabei wird mittels Blutuntersuchung geschaut, wie gut das Gewebe des Spenders zu dem des Empfängers passt.

Viele Menschen spenden eine Niere an jemanden, den sie kennen. Dies kann sich auf eure Beziehung auswirken. Deshalb ist es gut, vor der Spende darüber zu sprechen. Sprecht eure Erwartungen klar aus. Erwartest du zum Beispiel, dass der Empfänger in Zukunft gesünder lebt oder das Leben mehr genießt?

Manchmal gibt es mehrere Personen, die bereit sind, dem gleichen Empfänger eine Niere zu spenden. Das Krankenhaus berücksichtigt dann verschiedene Faktoren, um zu bestimmen, wer am besten passt.

Möchtest du jemandem eine Niere spenden, den du nicht kennst? Das nennt man einen altruistischen Spender. Du spendest anonym: Spender und Empfänger bleiben einander unbekannt. Ist das etwas für dich? Dann kannst du dich bei einem Transplantationskrankenhaus (UMC) anmelden. Deine Niere geht dann an jemanden auf der Warteliste. Du kannst als altruistischer Spender auch am Crossover-Programm.

Du kannst auch auf einen Aufruf in den sozialen Medien oder in der Zeitung für einen Nierenspender reagieren. Wichtig ist:

• Der Spender darf für die Spende kein Geld erhalten.
• Der Empfänger nimmt selbst Kontakt mit dem Spender auf, bevor er sich an das Transplantationskrankenhaus wendet.

Reagieren mehr Menschen auf den Aufruf? Dann bestimmt das Krankenhaus in Absprache mit dem Empfänger und den Spendern, wer als Erstes weiter untersucht wird.

Möchtest du jemandem eine Niere spenden, den du kennst, aber es ist nicht möglich, weil zum Beispiel die Blutgruppe oder die Gewebemerkmale nicht passen? Dann kann das Cross-over-Programm helfen.

Dies ist ein Austauschprogramm, bei dem ein Nierenpatient aus einem anderen Paar deine Niere erhält. Gleichzeitig geht die Niere von deren Spender an den Empfänger, dem du helfen wolltest. Viele Menschen empfinden dies als eine wertvolle Art der Spende. Sie fühlen sich immer noch mit der Person verbunden, der sie helfen wollten.

Mehr über Cross-over

Du schenkst jemandem ein besseres Leben. Das bedeutet dieser Person sehr viel. Du hilfst auch den Menschen im Umfeld des Patienten. Spendest du eine Niere an deinen Partner oder ein Familienmitglied? Dann wird das Leben für euch alle oft wieder ruhiger und normaler.

Kommen Nierenerkrankungen in deiner Familie vor? Dann denke gut über den Zeitpunkt nach und darüber, wem du deine Niere gibst. Du kannst nur einmal eine Niere spenden.

Es gibt zu wenige Spendernieren von verstorbenen Menschen. Deshalb gibt es eine Warteliste. Mehr als 1.000 Menschen stehen auf der Warteliste für eine Spenderniere. Man muss oft lange auf eine Transplantation warten.Lesen Sie auch: Auf der Warteliste für eine Spenderniere

Für eine Spenderniere von einem Lebendspender ist die Wartezeit meist kürzer. Zudem gilt: Der Empfänger muss nicht (mehr) auf der Warteliste für eine Niere eines verstorbenen Spenders stehen. Durch eine Lebendspende wird also schneller eine Niere für jemanden auf der Warteliste frei.

Ein weiterer Vorteil ist, dass die Transplantation oft stattfinden kann, bevor eine Dialyse notwendig ist.

Es ist ein Vorteil, dass die Transplantation zu einem guten Zeitpunkt für Sie beide geplant werden kann. Die Niere muss nicht transportiert werden, da die Operationen von Spender und Empfänger im selben Transplantationszentrum stattfinden.

Die Niere funktioniert nach der Operation meist gut. Bei einer Transplantation mit einem Organ eines verstorbenen Spenders kann es eine Weile dauern, bis die Niere gut funktioniert.

Wenn Sie einem anderen eine Niere spenden, ist das oft besser. Die Niere eines Lebendspenders ist von guter Qualität. Darauf wird während des Screenings des Spenders geachtet. Eine Niere eines Lebendspenders hält im Durchschnitt länger als die Niere eines verstorbenen Spenders.

Bevor Sie spenden können, werden Sie umfassend medizinisch untersucht. Das kostet Zeit. Manchmal kommt dabei etwas heraus, das Sie sonst nicht gewusst hätten. Das kann gut sein, aber es kann auch unangenehme Folgen haben.

Bei jeder Operation kann etwas schiefgehen, auch bei dieser. Meistens sind es milde Probleme, die von selbst vergehen oder gut behandelbar sind, aber manchmal gibt es größere Probleme.

Nach der Operation benötigen Sie Zeit zur Erholung. Bedenken Sie, dass Sie eine Zeit lang nicht arbeiten können und zum Beispiel eine Betreuung für Ihre Kinder oder Hilfe im Haushalt organisieren müssen.

Lesen Sie mehr über die Operation und die Risiken

Mit einer Niere kann man prima leben. Aber wenn diese Niere in der Zukunft nicht mehr gut funktioniert, dann sind die Folgen größer, als wenn Sie noch zwei Nieren hätten. Es wird empfohlen, dass Sie jährlich zur Kontrolle gehen, um spätere Nierenprobleme zu vermeiden.

Lesen Sie mehr über das Leben mit einer Niere

Ist der Empfänger ein Bekannter? Bedenken Sie, dass die Spende eure Beziehung verändern kann. Oft entsteht eine stärkere Bindung. Es können aber auch Spannungen auftreten. Zum Beispiel, wenn der andere nicht ‚gut auf deine Niere achtet‘ und beispielsweise ungesund lebt.

Wenn deine Niere doch nicht so gut funktioniert oder du dich nach der Operation selbst weniger gut fühlst, kann dies für euch beide emotional belastend sein.